Questionario sui disturbi dell’alimentazione
Compila questo questionario in italiano per descrivere abitudini alimentari, percezione del corpo e l’impatto dei sintomi nella vita quotidiana.
Informazioni generali
EtÃ
Genere
Please Select
Donna
Uomo
Non binario
Altro
Preferisco non specificare
Altezza attuale (cm)
Peso attuale (kg)
Note introduttive
Abitudini alimentari e comportamento
Numero di pasti al giorno
*
Please Select
1
2
3
4
5 o più
Eventuali restrizioni alimentari
Nessuna
Limitazione di calorie
Esclusione di alcuni gruppi alimentari
Dieta vegetariana/vegana
Altra restrizione
Ha avuto episodi di abbuffata o perdita di controllo con il cibo?
*
Mai
Raramente
A volte
Spesso
Molto spesso
Frequenza degli episodi di abbuffata o perdita di controllo
Please Select
Mai
Meno di 1 volta al mese
1-3 volte al mese
1 volta alla settimana
Più volte alla settimana
Ogni giorno
Comportamenti compensatori o di controllo del peso
Digiuno volontario
Salto dei pasti
Vomito autoindotto
Uso di lassativi
Esercizio fisico compensatorio
Nessuno
Percezione corporea e impatto
Quanto si preoccupa del suo peso o della forma del corpo?
*
Per nulla
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Moltissimo
10
1 is Per nulla, 10 is Moltissimo
Quanto disagio prova dopo aver mangiato?
*
Nessun disagio
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Disagio estremo
10
1 is Nessun disagio, 10 is Disagio estremo
In quali ambiti i sintomi interferiscono maggiormente?
*
Studio
Lavoro
Relazioni personali
Attività quotidiane
Sport/attività fisica
Sonno
Altro
Da quanto tempo sono presenti questi sintomi?
*
Please Select
Meno di 1 mese
1-3 mesi
3-6 mesi
6-12 mesi
Oltre 1 anno
Non lo so
Descriva eventuali fattori scatenanti, momenti di peggioramento o ulteriori osservazioni
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