Modulo di revisione della cartella clinica

Tipo di struttura o servizio

Reparto o ambito clinico

Data della revisione

Date

Riferimento interno del fascicolo o della cartella

Fase del percorso clinico

Motivo della revisione

Sezioni o documenti presenti

Documenti mancanti

Leggibilità della documentazione

Coerenza cronologica

Firme o validazioni interne presenti

Tipologia di incongruenze riscontrate

Incongruenze riscontrate

Note di approfondimento

Giudizio complessivo sulla cartella

Priorità degli interventi necessari

Azioni consigliate

Responsabile della correzione

Scadenza per il completamento

Date

Necessità di riesame successivo

Osservazioni finali