• Modulo di dichiarazione sanitaria dei dipendenti

    Compila il presente modulo per dichiarare in modo responsabile il tuo stato di salute e le eventuali necessità lavorative, nel rispetto della gestione interna delle informazioni.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Stato di salute generale dichiarato*
  • Hai sintomi generici (come febbre, tosse, raffreddore, mal di gola, perdita di gusto/olfatto)?*
  • Negli ultimi 14 giorni sei stato/a esposto/a a persone con malattie contagiose note?*
  • Hai limitazioni temporanee alla presenza in sede?*
  • Hai necessità di lavoro da remoto o di adattamenti temporanei?*
  • Data della dichiarazione*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Should be Empty:
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