Modulo di consenso per attività

Modulo di consenso per attività
Compila questo modulo per autorizzare la partecipazione a un’attività e fornire le informazioni necessarie all’organizzatore in modo chiaro e completo.
Informazioni del partecipante
Nome e cognome del partecipante
NomeCognome
Data di nascita
MeseGiornoAnno
Data
Età
Indirizzo email
esempio@esempio.com
Numero di telefono
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
Città di residenza
Dettagli dell’attività
Nome dell’attività
Data dell’attività
MeseGiornoAnno
Data
Orario di inizio
Ora Minuti
AM/PM Option
Orario di fine
Ora Minuti
AM/PM Option
Luogo/Sede
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
CittàNazione / ProvinciaCAP
Nome dell’organizzatore
NomeCognome
Breve descrizione dell’attività
Modalità di partecipazione
Consenso e autorizzazioni
Conferma di presa visione delle informazioni fornite
Autorizzi la partecipazione?
Nome del genitore o tutore legale
NomeSecondo NomeCognome
Conferma finale: le informazioni inserite sono corrette e il consenso è stato letto e compreso
Esigenze, note e contatti di emergenza
Esigenze particolari o limitazioni fisiche rilevanti
Preferenze o note aggiuntive per l’organizzatore
Istruzioni utili per l’organizzatore
Nome del contatto di emergenza
NomeSecondo NomeCognome
Telefono del contatto di emergenza
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
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