• Lista di controllo sanitaria

    Compila questa lista di controllo per una valutazione generale dello stato di salute. Tutte le informazioni saranno trattate con riservatezza e solo a fini di verifica sanitaria.
  • Sesso*
  • Come valuta il Suo stato di salute generale?*
  • Ha sintomi attuali come febbre, tosse o difficoltà respiratorie?*
  • Soffre di patologie croniche?*
  • È allergico a farmaci, alimenti o altre sostanze?*
  • Assume attualmente farmaci?*
  • Ha ricevuto tutte le vaccinazioni raccomandate?*
  • Fuma o ha fumato in passato?*
  • Pratica regolarmente attività fisica?*
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