Modulo di prestito computer per studenti
Compila il modulo per richiedere il prestito temporaneo di un computer a supporto del tuo percorso di studi. Tutti i dati saranno utilizzati esclusivamente per la gestione della richiesta.
Nome e cognome
*
Nome
Cognome
Indirizzo email istituzionale
*
esempio@esempio.com
Numero di telefono
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Corso di studi o dipartimento
*
Anno di corso
*
Please Select
Primo
Secondo
Terzo
Quarto
Quinto
Altro
Motivazione della richiesta
*
Esigenze tecniche particolari
Periodo di prestito richiesto - Data inizio
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Periodo di prestito richiesto - Data fine
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Modalità di ritiro del computer
*
Ritiro presso la segreteria
Ritiro presso laboratorio informatico
Altro (specificare nelle note)
Modalità di restituzione del computer
*
Restituzione presso la segreteria
Restituzione presso laboratorio informatico
Altro (specificare nelle note)
Note aggiuntive
Invia richiesta
Should be Empty: