Modulo presenze istruzione parentale

Nome e cognome dello studente

First NameLast Name

Data di nascita dello studente

Date

Classe o livello di istruzione

Nome e cognome del genitore o tutore

First NameLast Name

Relazione con lo studente

Indirizzo completo di residenza

Street Address

Street Address Line 2

CityState / ProvincePostal / Zip CodeCountry

Comune

Provincia

Indirizzo di posta elettronica

example@example.com

Numero di telefono

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Data di inizio del periodo

Date

Data di fine del periodo

Date

Tipo di frequenza di registrazione

Numero totale di giorni di presenza

Numero totale di ore di istruzione svolte

Note sul periodo

Materia o ambito

Descrizione sintetica dell'attività

Modalità di svolgimento

Luogo dell'attività

Svolgimento

Eventuali osservazioni sull'andamento

Conferma corrispondenza tra attività e presenza registrata

Dichiarazione di conferma

Nome e cognome di chi compila

First NameLast Name

Data di compilazione

Date

Conferma finale

Note aggiuntive prima dell'invio