Modulo di richiesta assegno
Compila il modulo per richiedere l’emissione di un assegno con le informazioni amministrative necessarie alla gestione interna.
Richiedente
Nome e cognome / Denominazione
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Nome
Cognome
Reparto / Ufficio
*
Ruolo / Funzione
*
Indirizzo di posta elettronica
*
esempio@esempio.com
Numero di telefono interno o diretto
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Data della richiesta
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-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Nome del referente se diverso dal richiedente
Dettagli della richiesta di assegno
Importo richiesto (€)
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Beneficiario
*
Motivo della richiesta
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Please Select
Pagamento fornitore
Rimborso spese
Anticipo spese
Contributo/Donazione
Altro
Data entro cui serve l’emissione
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Modalità di consegna preferita
*
Please Select
Ritiro in ufficio
Consegna interna
Invio postale
Altro
Istruzioni aggiuntive per l’ufficio amministrativo
Conferma e autorizzazione interna
Confermo che i dati inseriti sono veritieri e completi
*
Sì
Nome e cognome del responsabile autorizzante
*
Nome
Cognome
Invia richiesta
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