Modulo di Sospensione Temporanea dell’Iscrizione
Compila questo modulo per richiedere la sospensione temporanea della tua iscrizione. Tutti i campi sono obbligatori per gestire correttamente la tua richiesta. Non verranno raccolti dati sensibili o finanziari.
Nome
*
Cognome
*
Data di nascita
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Indirizzo e-mail
*
esempio@esempio.com
Numero di telefono
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Numero tessera associativa
*
Tipo di iscrizione
*
Please Select
Ordinaria
Sostenitore
Famiglia
Studente
Altro
Data di inizio sospensione richiesta
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Data di fine sospensione richiesta
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Motivazione della sospensione
*
Please Select
Motivi di salute
Motivi familiari
Motivi lavorativi
Viaggio prolungato
Altro
Descrivi brevemente la motivazione (se hai selezionato 'Altro')
Hai già usufruito di una sospensione in passato?
*
Sì
No
Note aggiuntive o richieste particolari
Dichiaro che le informazioni fornite sono veritiere e complete
*
Confermo
Acconsento al trattamento dei miei dati personali ai sensi del Regolamento UE 2016/679 (GDPR)
*
Acconsento
Firma digitale (scrivi il tuo nome e cognome come firma)
*
Invia richiesta
Should be Empty: