Domanda di Assistenza all’Affitto

Domanda di Assistenza all’Affitto – Modulo
Compila questo modulo per richiedere il sostegno all’affitto. Il modulo raccoglie le informazioni necessarie per valutare la tua richiesta, nel rispetto della privacy e senza raccogliere dati sensibili. Tutti i campi sono da compilare con attenzione.
Nome e Cognome
NomeCognome
Data di nascita
MeseGiornoAnno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearData
Comune di residenza
Indirizzo di residenza
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
CittàNazione / ProvinciaCAP
Numero di telefono
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
Indirizzo e-mail
esempio@esempio.com
Composizione nucleo familiare (numero di persone)
Presenza di minori nel nucleo familiare
Condizione lavorativa principale
Importo mensile dell’affitto (in euro)
Tipologia di contratto di locazione
Altro
Motivazione della richiesta di assistenza
Eventuali situazioni di disagio (es. perdita del lavoro, malattia, altri motivi)
Allegare eventuale documentazione a supporto (facoltativo)
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