Modulo di responsabilità per attrezzature

Modulo di responsabilità per attrezzature
Compila questo modulo per richiedere, ricevere o prendere in carico attrezzature e confermarne l’uso corretto e la restituzione.
Dati del richiedente
Nome e cognome
First NameLast Name
Ruolo o funzione
Organizzazione o reparto
Indirizzo e-mail
example@example.com
Numero di telefono
Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
Riferimento interno locale
Dettagli dell’attrezzatura e dell’utilizzo
Nome o tipo dell’attrezzatura
Quantità
Numero o codice inventario
Motivo o finalità dell’utilizzo
Luogo di utilizzo
Street Address
Street Address Line 2
CityState / ProvincePostal / Zip Code
Data di inizio
MonthDayYear
Date
Data di fine prevista
MonthDayYear
Date
Condizioni particolari di consegna o restituzione
Dichiarazioni e conferma
Dichiaro di aver preso in carico l’attrezzatura e di averla ricevuta in buone condizioni
Accetto la responsabilità per l’uso corretto, eventuali danni o smarrimento
Mi impegno a restituire l’attrezzatura entro il termine indicato
Note aggiuntive
Should be Empty: