Questionario di Segnalazione Molestie sul Lavoro
Compila questo questionario per segnalare episodi di molestie sul luogo di lavoro. Tutte le segnalazioni saranno trattate con la massima riservatezza e attenzione.
Nome e cognome
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Nome
Cognome
Email di contatto
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esempio@esempio.com
Numero di telefono
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
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Ruolo o posizione lavorativa
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Dipartimento o area di lavoro
Data dell’incidente
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Mese
 -
Giorno
Anno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Data
Luogo dell’incidente
*
Descrizione dettagliata dell’episodio
*
Persone coinvolte (nomi o ruoli, se conosciuti)
Tipo di molestia riscontrata
*
Verbale
Fisica
Psicologica
Digitale/online
Altro
Frequenza dell’episodio
*
Unica volta
Occasionale
Ripetuta nel tempo
Hai già segnalato l’episodio ad altre persone o enti?
*
Sì
No
Effetti riscontrati (personali e/o lavorativi)
Allega eventuali documenti o prove (opzionale)
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