Questionario sulle abitudini sane

Nome e cognome

First NameLast Name

Fascia d'età

Genere (facoltativo)

Città o regione in Italia

Tipo di attività quotidiana

Lingua preferita per il contatto

Ora abituale di risveglio

Hour Minutes

AM/PM Option

Ora abituale di andare a dormire

Hour Minutes

AM/PM Option

Qualità media del sonno

Attività fisica settimanale

Tempo sedentario giornaliero

Consumo medio di acqua al giorno

Frequenza di consumo di frutta e verdura

Abitudini di colazione

Abitudini di spuntini fuori pasto

Abitudini di stile di vita legate a fumo o alcol

Livello di stress

Livello di energia

Qual è l’obiettivo principale su cui vuoi concentrarti?

Quali ostacoli ti aiuterebbe a superare un supporto personalizzato?

Formato di supporto preferito

Quale tipo di riepilogo personalizzato preferisci ricevere?

Altro