• Modulo di emergenza per l’assistenza all’infanzia

    Compila questo modulo per fornire le informazioni necessarie alla gestione sicura di un’emergenza relativa a un minore, con dati di contatto, persone autorizzate al ritiro, informazioni sanitarie essenziali e istruzioni operative.

  • Dati del minore

  • Data di nascita*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year

  • Genitori o tutori

  • Format: (000) 000-0000.
  • Il contatto 1 è sempre reperibile?*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Il contatto 2 è sempre reperibile?*

  • Persone autorizzate al ritiro

  • Persone autorizzate al ritiro*
  • Relazione con il minore da verificare con documento
  • Le persone inserite devono essere riconoscibili e reperibili al momento del ritiro.

  • Informazioni sanitarie essenziali

  • Allergie note
  • Intolleranze o sensibilità alimentari
  • Format: (000) 000-0000.

  • Contatti di emergenza e istruzioni

  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Autorizzazioni e istruzioni operative
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