Sondaggio sui caregiver
Compila questo sondaggio in italiano per descrivere il tuo ruolo di caregiver, il contesto di assistenza e i supporti di cui hai bisogno.
Profilo del caregiver
Nome e cognome
*
First Name
Last Name
Relazione con la persona assistita
*
Please Select
Coniuge/partner
Figlio/a
Genitore
Fratello/sorella
Parente
Amico/a
Vicino/a
Professionista di supporto
Altro
Fascia di età
*
Please Select
Meno di 18 anni
18-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75 anni o più
Comune o provincia di residenza
Lingua preferita per la compilazione
*
Please Select
Italiano
Inglese
Arabo
Francese
Spagnolo
Rumeno
Altro
Situazione di assistenza
Fascia di età della persona assistita
*
Please Select
0-17 anni
18-39 anni
40-64 anni
65-79 anni
80 anni o più
Tipo di supporto fornito
*
Supporto pratico nelle attività quotidiane
Assistenza sanitaria di base
Supporto emotivo e compagnia
Gestione di terapie/farmaci
Supporto amministrativo/organizzativo
Altro
Frequenza dell’assistenza
*
Please Select
Occasionale
1-2 volte a settimana
3-4 volte a settimana
Tutti i giorni
Più volte al giorno
Numero medio di ore settimanali di assistenza
*
Convive con la persona assistita?
*
Sì
No
Principali attività svolte
*
Igiene personale
Preparazione dei pasti
Pulizie domestiche
Accompagnamento a visite o commissioni
Gestione farmaci
Mobilizzazione o trasferimenti
Supporto alla comunicazione
Altro
Bisogni e supporto richiesto
Quali sono le tue priorità di supporto?
*
Formazione
Sollievo temporaneo
Supporto psicologico
Informazioni pratiche
Servizi locali
Altro
Quali difficoltà principali stai affrontando?
Gestione del tempo
Carico fisico
Stress emotivo
Organizzazione delle cure
Comunicazione con i servizi
Altro
Saresti disponibile a essere ricontattato/a?
*
Sì
No
Osservazioni finali
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