Checklist di Sopralluogo Operativo in Sito
Compila questa checklist per registrare le verifiche sul sito, le condizioni osservate e le eventuali azioni da intraprendere.
Dati del sopralluogo
Data del sopralluogo
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Month
 -
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Ora di inizio
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Hour Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Ora di fine
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Hour Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Nome della persona che compila il modulo
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First Name
Last Name
Ruolo o funzione
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Nome del responsabile del sito o referente presente
Informazioni sul sito
Nome del sito o della sede
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Indirizzo o area di riferimento del sito
*
Tipologia di area o reparto controllato
*
Please Select
Produzione
Magazzino
Uffici
Impianti tecnici
Area esterna
Laboratorio
Altro
Motivo del sopralluogo
*
Please Select
Ispezione periodica
Verifica a seguito di segnalazione
Controllo sicurezza
Audit interno
Verifica operativa
Altro
Verifiche operative e condizioni osservate
Condizione generale dell’area
*
Ottima
Buona
Discreta
Critica
Pulizia e ordine
*
Ottimi
Buoni
Accettabili
Scarsi
Illuminazione
*
Adeguata
Parzialmente adeguata
Insufficiente
Non verificabile
Accessibilità e percorsi liberi
*
Completamente liberi
Parzialmente liberi
Ostacolati
Non accessibili
Sicurezza operativa e presenza di rischi visibili
*
Nessun rischio visibile
Rischi minori presenti
Rischi significativi presenti
Condizione non sicura
Attrezzature o impianti in buono stato
*
Sì, tutti in buono stato
Parzialmente
No, necessitano intervento
Non presenti
Necessità di manutenzione o intervento
*
Nessuna
Programmabile
Urgente
Immediata
Osservazioni dettagliate o note aggiuntive
Azioni successive
Livello di priorità delle criticità rilevate
*
Please Select
Bassa
Media
Alta
Critica
Azione correttiva richiesta
*
Persona o reparto assegnato all’intervento
*
Data prevista di completamento
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Month
 -
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Conferma finale del sopralluogo completato
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Sì
No
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