Questionario per l’Analisi dei Bisogni di Vita
Compila questo questionario per aiutarci a comprendere meglio le tue esigenze, priorità e aspettative nella vita quotidiana. Tutte le informazioni saranno trattate con la massima riservatezza.
Nome e cognome
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Nome
Cognome
EtÃ
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Comune di residenza
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Situazione abitativa attuale
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Vivo da solo
Vivo con la famiglia
Vivo con altre persone
Altro
Occupazione attuale
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Studente
Lavoratore dipendente
Lavoratore autonomo
Disoccupato
In cerca di occupazione
Pensionato
Altro
Composizione del nucleo familiare
Stato di salute generale
*
Ottimo
Buono
Sufficiente
Da migliorare
Hai delle difficoltà o limitazioni nella vita quotidiana?
No
Sì, di tipo fisico
Sì, di tipo psicologico
Sì, di tipo sociale
Altro
Quali sono le tue principali fonti di benessere?
Famiglia
Amici
Lavoro o studio
Attività fisica
Hobby
SpiritualitÃ
Altro
Hai bisogno di supporto in uno o più ambiti della tua vita?
Lavoro
Formazione
Relazioni familiari
Relazioni sociali
Salute
Benessere psicologico
Altro
Quali sono i tuoi principali obiettivi personali nel prossimo anno?
Hai frequentato corsi di formazione o aggiornamento negli ultimi 2 anni?
Sì
No
Quali sono i tuoi principali interessi o passioni?
Come valuti la qualità delle tue relazioni sociali?
Molto scarsa
1
2
3
4
Eccellente
5
1 is Molto scarsa, 5 is Eccellente
Se desideri, puoi aggiungere altre informazioni o esigenze specifiche
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