• Modulo medico per asilo nido

    Compila questo modulo per fornire informazioni sanitarie e contatti utili per la gestione quotidiana del bambino nella struttura.

  • Dati del bambino

  • Data di nascita*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Sesso o genere

  • Contatti familiari e di emergenza

  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.
  • Format: (000) 000-0000.

  • Informazioni sanitarie e autorizzazioni

  • Allergie alimentari o ambientali
  • Restrizioni alimentari
  • Autorizzazione alla somministrazione di medicinali prescritti durante la permanenza*
  • Autorizzazione a interventi di primo soccorso di base in situazione urgente*
  • Conferma che le informazioni fornite sono complete e veritiere*
  • Should be Empty:
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