Questionario sull’esperienza in clinica
Compila questo questionario per condividere la tua esperienza presso la clinica. Le risposte ci aiutano a migliorare accoglienza, organizzazione e qualità del servizio.
Informazioni sulla visita
Struttura visitata
*
Data della visita
*
 -
Mese
 -
Giorno
Anno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Data
Tipo di prestazione o reparto visitato
Please Select
Medicina generale
Pediatria
Ginecologia
Dermatologia
Oculistica
Ortopedia
Radiologia
Laboratorio analisi
Pronto soccorso
Altro
Fascia oraria della visita
Please Select
Mattina
Pomeriggio
Sera
Notte
La visita era prenotata o urgente?
Prenotata
Urgente
Altro
Valutazione dell’esperienza
Accoglienza
*
Molto negativa
1
2
3
4
Molto positiva
5
1 is Molto negativa, 5 is Molto positiva
Tempi di attesa
*
Molto insoddisfacenti
1
2
3
4
Molto soddisfacenti
5
1 is Molto insoddisfacenti, 5 is Molto soddisfacenti
Chiarezza delle informazioni ricevute
*
Per niente chiara
1
2
3
4
Molto chiara
5
1 is Per niente chiara, 5 is Molto chiara
Cortesia del personale
*
Per niente cortese
1
2
3
4
Molto cortese
5
1 is Per niente cortese, 5 is Molto cortese
Pulizia degli ambienti
*
Molto scarsa
1
2
3
4
Ottima
5
1 is Molto scarsa, 5 is Ottima
Organizzazione generale
*
Per niente organizzata
1
2
3
4
Molto organizzata
5
1 is Per niente organizzata, 5 is Molto organizzata
Comfort della sala d’attesa
*
Molto scomodo
1
2
3
4
Molto confortevole
5
1 is Molto scomodo, 5 is Molto confortevole
Percezione della riservatezza
*
Per niente tutelata
1
2
3
4
Molto tutelata
5
1 is Per niente tutelata, 5 is Molto tutelata
Commenti e suggerimenti
Commenti generali
Aspetti positivi, aspetti da migliorare e suggerimenti per la clinica
Consiglieresti questa clinica ad altre persone?
Sì
No
Forse
Quanto consiglieresti questa clinica?
Per niente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Molto
10
1 is Per niente, 10 is Molto
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