Modulo di segnalazione debiti pubblici
Compila questo modulo per segnalare una situazione di debito pubblico e fornire le informazioni necessarie per la gestione della segnalazione.
Dati della segnalazione
Nome e cognome del segnalante
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Nome
Cognome
Indirizzo email
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esempio@esempio.com
Numero di telefono
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Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Relazione con il caso
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Cittadino
Impresa
Rappresentante
Altro
Comune di riferimento
*
Provincia di riferimento
*
Soggetto coinvolto nella segnalazione
*
Ente pubblico
Concessionario
Altro soggetto collegato al debito
Altro
Dettagli del debito pubblico
Tipologia del debito
*
Please Select
Tasse e tributi
Canoni o tariffe
Forniture e servizi
Rimborsi o restituzioni
Penali o sanzioni
Altro
Breve descrizione dei fatti
*
Importo approssimativo dovuto
Periodo o data di riferimento
 -
Mese
 -
Giorno
Anno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Data
Nome dell’ente o soggetto coinvolto
*
Stato attuale della situazione
*
In contestazione
In attesa di pagamento
Rateizzato
Già saldato
Altro
Solleciti o comunicazioni ricevute
Nessuno
Sollecito scritto
Telefonata
Email o PEC
Comunicazione formale
Altro
Urgenza percepita della segnalazione
*
Bassa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Molto alta
10
1 is Bassa, 10 is Molto alta
Documentazione e contatti di riscontro
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