Modulo di procura

Modulo di procura
Raccogli le informazioni essenziali per indicare una persona delegata e definire l’ambito e la durata dell’incarico.
Nome e cognome della persona che conferisce la procura
NomeCognome
Indirizzo di posta elettronica della persona che conferisce la procura
esempio@esempio.com
Numero di telefono della persona che conferisce la procura
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
Indirizzo di residenza della persona che conferisce la procura
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
CittàNazione / ProvinciaCAP
Nome e cognome della persona delegata
NomeCognome
Indirizzo di posta elettronica della persona delegata
esempio@esempio.com
Numero di telefono della persona delegata
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
Indirizzo di residenza della persona delegata
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
CittàNazione / ProvinciaCAP
Ambito dell’incarico
Descrivi con precisione le attività autorizzate e gli eventuali limiti dell’incarico
Data di inizio dell’incarico
MeseGiornoAnno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearData
Data di fine dell’incarico
MeseGiornoAnno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearData
Note aggiuntive sull’incarico
Firma della persona che conferisce la procura
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Firma della persona delegata
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