顧客満足度調査フォーム
このサービス／製品をどのくらいの頻度で利用していますか？
いつも利用している
よく利用している
ときどき利用している
あまり利用しない
今回が初めて
この商品／サービスは、あなたのニーズや目的に合っていますか？
はい
いいえ
より良くするために、ご意見・ご要望があればお聞かせください。
以下の項目について、この製品／サービスを評価してください。
デザイン
1
2
3
4
5
機能
1
2
3
4
5
使いやすさ
1
2
3
4
5
価格
1
2
3
4
5
入手のしやすさ
1
2
3
4
5
1から10の評価で、この製品／サービスにどの程度満足していますか？
満足していない
1
2
3
4
5
6
7
8
9
満足している
10
1 is 満足していない, 10 is 満足している
お客様情報
年齢
最終学歴を教えてください。
Please Select
学校教育を受けていない
高校中退（高校の一部を修了）
高校卒業（卒業証書または同等の資格）
短期大学・専門学校等の一部修了
職業訓練・技術・専門教育を受けた
短期大学・専門学校卒業
大学卒業（学士）
大学院修士課程修了（修士）
専門職学位（医師・弁護士などの資格）
博士課程修了（博士）
性別を教えてください。
Please Select
女性
男性
トランスジェンダー
ジェンダーニュートラル（性別にとらわれない）
答えたくない
現在のご就業状況を教えてください。
Please Select
パート・アルバイト
正社員
学生
自営業
無職
求職活動はしていない（就職活動をしていない）
現在のご婚姻状況を教えてください。
既婚
独身
離婚
死別
答えたくない
お子さまはいらっしゃいますか？
はい
いいえ
送信
Should be Empty: