会員訪問記録フォーム
会員の訪問内容を記録し、対応や今後のフォローアップにご利用ください。
会員と訪問の基本情報
会員氏名
*
First Name
Last Name
会員番号(社内管理用)
訪問日
*
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
訪問担当者
First Name
Last Name
訪問場所
訪問内容
訪問目的
*
Please Select
施設・サービスの利用相談
活動への参加
会員状況の確認
情報提供・案内
困りごとの相談
その他
利用・案内した内容
施設利用
プログラム・イベント
各種サービス
会員制度・手続き
相談対応
情報提供
その他
参加状況
*
参加した
一部参加した
見学・説明のみ
参加しなかった
訪問時の主な活動・話題
訪問中の関与度
低い
1
2
3
4
高い
5
1 is 低い, 5 is 高い
対応とフォローアップ
訪問後の対応内容
追加フォローの要否
*
必要
不要
次回連絡予定日
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
次回の連絡方法
Please Select
電話
メール
訪問
その他
フォロー担当者
First Name
Last Name
送信
Should be Empty: