子どもの安全監査フォーム
施設や活動における子どもの安全対策を確認し、必要な改善事項を記録してください。
監査対象と実施情報
監査対象の施設・場所
*
監査対象の範囲
*
建物・出入口
保育・活動エリア
遊具・設備
衛生・清掃環境
避難・防災設備
その他
監査実施日
*
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
監査担当者の役割
*
Please Select
施設管理者
保育・教育担当者
安全管理担当者
外部監査担当者
その他
安全確認と対応状況
施設・活動の安全対策確認
*
Rows
確認済み
要改善
該当なし
出入口・施錠の管理
1
2
3
遊具・設備の状態
4
5
6
室内外の危険箇所の管理
7
8
9
活動中の見守り体制
10
11
12
緊急時の連絡・対応体制
13
14
15
衛生・清潔の維持
16
17
18
危険箇所・懸念事項の内容と場所
懸念事項の緊急度
*
Please Select
緊急対応が必要
早急な改善が必要
計画的な改善が必要
懸念事項なし
その他
監査全体の確認結果
*
問題なし
一部改善が必要
早急な対応が必要
確認事項あり
必要な改善対応
改善対応の進捗状況
*
Please Select
未着手
対応中
対応済み
対応不要
確認待ち
実施した対応と確認内容
所見とフォローアップ
監査所見・追加の申し送り
優先して対応すべき事項
改善担当の役割
Please Select
施設管理者
安全担当者
現場責任者
保育・教育担当者
その他
対応予定時期
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
送信
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