• კლიენტთა მიღების ფორმა

    ყველა მონაცემი არის მკაცრად კონფიდენციალური. 

  • თარიღი*
     - -
  • Format: 000 00-00-00.
  • Format: 000 00-00-00.

  • პათოლოგიის ისტორია

  • 4. ტკივილის სიხშირე - გთხოვთ აირჩიეთ ყველაზე ზუსტი:*

  • 5. დღის რა ნაწილშია ტკივილი ყველაზე მეტად აქტიური?*

  • 14. ყველაზე ხშირად რა პოზიციაში იღვიძებთ?*

  • გთხოვთ ყველა შესაბამისი სიმპტომი:

  • თავი

  • კისერი

  • მხრები

  • მკლავები და ხელები

  • ზურგის შუა ნაწილი

  • ზურგის ქვედა ნაწილი

  • ბარძაყი

  • ფეხები

  • მასაჟის წესები და პირობები:

    თქვენთვის სასურველი წესები და პირობები

    კლიენტის შეთანხმება:

     

  • Clear
  • Should be Empty: