კორონავირუსის შემთხვევის მოხსენების ფორმა
მომხსენებლის სახელი
სახელი
გვარი
მომხსენებლის მობილურის ნომერი
-
კოდი
მობილურის ნომერი
კორონავირუსის სიმპტომების მქონე პიროვნების სახელი
სახელი
გვარი
მობილურის ნომერი
-
კოდი
მობილურის ნომერი
მოხსენების თარიღი და დრო
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
თარიღი
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
საათი
00
10
20
30
40
50
წუთი
პირველად როდის შენიშნეთ რომ აღნიშნულ პიროვნებას ჰქონდა პოტენციური კოვიდ სიმპტომები?
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
თარიღი
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
საათი
00
10
20
30
40
50
წუთი
რა სიმპტომების გამო მიიჩნევთ რომ აღნიშნულ პიროვნებას შესაძლოა ჰქონდეს კოვიდ-19?
ხველება
სიცხე
სუნთქვის უკმარისობა
ტკივილი გულმკერდის არეში
გონების ნაწილობრივი დაბინდვა
ეს-ესაა დაბრუნდა უცხოეთიდან (კორონავირუსის მაღალი რისკის მატარებელი).
კომენტარები
Submit
Should be Empty: