1. ხომ არ გაქვთ რომელიმე მოცემული სიმპტომი:
2. ხომ არ გაქვთ რომელიმე მოცემული სიმპტომი:
3. ხომ არ ყოფილხართ საერთაშორისო მოგზაურობაში, ბოლო 14 დღის განმავლობაში?
4. ხომ არ ყოფილხართ ახლო კონტაქტში კოვიდ 19-ის ან სიმპტომების მქონე პიროვნებასთან, ბოლო 14 დღის განმავლობაში?
5. ხომ არ მიეკუთვნებით რისკ ჯგუფს: დიაბეტი, ჰიპერტენზია , გულის/ღვიძლის/თირკმლის დაავადება, ორსულობა, 65 ან მეტი წლის?