• კოვიდ-19 ვაქცინის გაკეთების თანხმობის ფორმა

    გთხოვთ დეტალურად გაეცანით ფორმის დებულებებს და გვაცნობეთ თუ გაქვთ რაიმე კითხვა
  • კოვიდ 19-ის ვაქცინა ამცირებს ახალი კორონავირუსით დაინფიცირების რისკებს და ხელს უწყობს მის მსუბუქ ფორმებში გადატანას.

    გთხოვთ გაითვალისწინეთ, რომ ვაქცინები არ არის სრულიად ეფექტური, როგორც სხვა მედიკამენტები. ვაქცინის შედეგად ვირუსის მიმართ იმუნიტეტის გამომუშავებას შესაძლოა დასჭირდეს რამოდენიმე კვირა. მიუხედავად ვაქცინის მიღებისა, ყოველთვის არის შანსი, რომ მოხდეს თქვენი კოვიდ 19-ით დაინფიცირება. მაგრამ, ვაქცინა ხელს უწყობს ვირუსისგან მარტივი ფორმით გამოჯანმრთელებას.

    თქვენ კვლავ უნდა დაემორჩილოთ უსაფრთხოების მოთხოვნებს, როგორიცაა პირბადის ტარება და სოციალური დისტანციის დაცვა.

    ვაქცინას აქვს გვერდითი ეფექტები, მაგრამ ყველას შეუძლია მისი მიღება. 

    ვაქცინის შესაძლო გვერდითი ეფექტებია

    • სიცხე
    • ტკივილი ვაქცინის შეყვანის ადგილას
    • ვაქცინის შეყვანის ადგილის სიწითლე
    • თავის ტკივილი
    • კუნთების ტკივილი
    • დაღლილობა
    • გულისრევა/ღებინება

    გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში, გთხოვთ დარჩით მშვიდად და აცნობეთ ექიმს დეტალების შესახებ.

    თუ ამჟამად ხართ ორსულად ან გეგმავთ ორსულობას, ვაქცინის გაკეთებამდე გთხოვთ გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

  • სამედიცინო ისტორია

  • Rows
  • ხომ არ გაქვთ რომელიმე მოცემული:
  • ხომ არ გაქვთ შესუსტებული იმუნიტეტი? (მონიშნეთ ყველა შესაბამისი)
  • ხომ არ დაგიდასტურდათ კოვიდ-19?
  • ტესტის გაკეთების თარიღი
     - -
  • ხომ არ ყოფილხართ კონტაქტში კოვიდ 19-ის ან სიმპტომების მქონე პიროვნებასთან, ბოლო 14 დღის განმავლობაში?
  • ბოლო 14 დღის განმავლობაში, ხომ არ ყოფილხართ საერთაშორისო მოგზაურობაში?
  • ხომ არ გაქვთ რომელიმე მოცემული სიმპტომი?
  • პერსონალური ინფორმაცია

  • Format: 000 00 00 00.
  • გადაუდებელი მდგომარეობის საკონტაქტო პიროვნება

  • Format: 000 00-00-00.
  • მოცემული ფორმის ხელის მოწერით,

    მე ვადასტურებ, რომ წავიკითხე და გავეცანი მოცემულ დებულებებს.

    მე ვადასტურებ, რომ ჩემ მიერ წარმოდგენილი ინფორმაცია არის ზუსტი და ჭეშმარიტი.

     

    მე ვადასტურებ, რომ ნებაყოფლობით მსურს გავიკეთო კოვიდ 19-ის ვაქცინა.

  • თარიღი
     - -
  • Clear
  • Should be Empty:
აირჩიეთ სასურველი თემა:
  • საწყისი
  • ლურჯი
  • წითელი
  • Brown
  • მწვანე
  • შავი
  • ვარდისფერი
  • Dark Blue
  • ვარდისფერი