• კოვიდ 19-ის სიმპტომების შემოწმების კითხვარი მოხალისეებისათვის

  • მადლობა რომ გადაწყვიტეთ მოხალისეობრივი წვლილი შეიტანოთ ჩვენი ორგანიზაციის საქმიანობაში. გთხოვთ შეავსეთ და გამოაგზავნეთ მოცემული ფორმა ვიზიტამდე 24 საათით ადრე.

  • 1) ხომ არ გქონიათ მოცემული სიმპტომები ბოლო 24 საათის განმავლობაში?*
    Rows
  • ან რომელიმე მოცემული ორი სიმპტომი ბოლო 24 საათის განმავლობაში?*
    Rows

  • თუ უპასუხეთ "დიახ" რომელიმე კითხვაზე, გთხოვთ ამ მომენტისათვის თავი შეიკავეთ მოხალისეობისგან. გთხოვთ შემდგომი რეკომენდაციებისათვის მიმართეთ ჯანდაცვის დაწესებულებას.

  • 2) ბოლო 14 დღის განმავლობაში თქვენ:*
    Rows

  • მე ვადასტურებ, რომ ჩემ მიერ წარმოდგენილი ინფორმაცია არის ზუსტი და ჭეშმარიტი.

  • Clear
  • თარიღი*
     / /
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Should be Empty: