კოვიდ-19 ტრენინგის მონაწილეთა სიმპტომების შემოწმება
გთხოვთ შეავსეთ მოცემული ფორმა თქვენი სესიის დაწყებამდე 24 საათით ადრე.
სახელი
*
სახელი
გვარი
იმეილი
*
saxeli@magaliti.com
მობილურის ანგარიში
*
-
ხომ არ გქონიათ რომელიმე მოცემული სიმპტომი, ბოლო 14 დღის განმავლობაში?
დიახ
არა
მაღალი ტემპერატურა
1
2
კუნთების ტკივილი
3
4
მშრალი ხველა
5
6
სუნთქვის უკმარისობა
7
8
სუნის / გემოს შეგრძნების დაკარგვა
9
10
დაღლილობა
11
12
ხომ არ დაგიდასტურდათ კოვიდ-19?
დიახ
არა
ხომ არ აქვს ან ჰქონდა თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აღნიშნული სიმპტომები?
დიახ
არა
ხომ არ ყოფილხართ კოვიდ 19-ის ან სიმპტომების მქონე პირთან ახლო კონტაქტში?
დიახ
არა
ხომ არ მიეკუთვნებით კოვიდ 19-ის მოწყვლად/რისკ ჯგუფს?
დიახ - მაღალი რისკის ჯგუფს
დიახ - ზომერი რისკის ჯგუფს
არა
ხელმოწერა
Submit
Should be Empty: