• კორონავირუსის თვითშემოწმების ფორმა

    კორონავირუსის თვითშემოწმების ფორმა

    გთხოვთ დარწმუნდით, რომ თქვენ მიერ წარმოდგენილი ინფორმაცია არის ზუსტი და ჭეშმარიტი
  • მე ვარ ჯანმრთელი და იდეალურ მდგომარეობაში, შევასრულო სამსახურეობრივი მოვალეობები:
  • ხომ არ ყოფილხართ კოვიდ 19-ის ან სიმპტომების მქონე პირთან ახლო კონტაქტში?
  • გთხოვთ გვაცნობეთ, ხომ არ გაქვთ რომელიმე მოცემული სიმპტომი?
    Rows
  • ხომ არ აქვს თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აღნიშნული სიმპტომები?

  • მე ვადასტურებ, რომ ჩემ მიერ წარმოდგენილი ინფორმაცია არის ზუსტი და ჭეშმარიტი.

  • თარიღი
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Clear
  • Should be Empty: