ცხოველთა თავშესაფრის მიღების ფორმა
გთხოვთ, შეავსოთ ქვემოთ მოცემული ინფორმაცია თავშესაფარში ცხოველის მისაღებად
შემომტანის სახელი და გვარი
*
სახელი
გვარი
საკონტაქტო ტელეფონის ნომერი
*
გთხოვთ შეიყვანეთ ვალიდური მობილურის ნომერი.
Format: (000) 000-0000.
ელ-ფოსტის მისამართი
magaliti@magaliti.ge
ცხოველის სახეობა
*
Please Select
ძაღლი
კატა
სხვა
ცხოველის სახელი (თუ ცნობილია)
ცხოველის ასაკი (დაახლოებით)
ცხოველის სქესი
მამრობითი
მდედრობითი
უცნობია
პოვნის ადგილი
*
პოვნის თარიღი
*
-
თვე
-
დღე
წელი
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
თარიღი
ცხოველის ჯანმრთელობის მდგომარეობა
*
ჯანმრთელი
დაჭრილი/ავადმყოფი
უცნობია
ვაქცინაციის სტატუსი
ვაქცინირებული
არ არის ვაქცინირებული
უცნობია
სტერილიზაციის სტატუსი
სტერილიზებულია
არ არის სტერილიზებული
უცნობია
გაქვთ თუ არა სურვილი დროებითი მოვლის შესახებ?
დიახ
არა
ცხოველის ფოტო (სურვილის შემთხვევაში ატვირთეთ ფოტო)
Upload a File
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
დამატებითი ინფორმაცია ან შენიშვნები
გაგზავნა
Should be Empty: