ქცევითი ინციდენტის განხილვის ფორმა
ფორმა ქცევითი ინციდენტის შესახებ ინფორმაციის აღსაწერად და შემდგომი განხილვისთვის.
Incident Information
ინციდენტის თარიღი და დრო
*
-
თვე
-
დღე
წელი
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
თარიღი
საათი წუთები
AM
PM
AM/PM Option
ინციდენტის ადგილი
*
ქცევის ტიპი
*
Please Select
სიტყვიერი აგრესია
ფიზიკური აგრესია
საკუთრების დაზიანება
წესების დარღვევა
თვითდაზიანების რისკის შემცველი ქცევა
სხვა
ინციდენტის აღწერა
*
რა ვითარება ან მოვლენები უძღოდა წინ ინციდენტს?
Debrief
ინციდენტის განხილვის შეჯამება
რა ფაქტორებმა შეიძლება შეუწყო ხელი ინციდენტს?
გარემო ან სიტუაცია
კომუნიკაცია
რუტინის ცვლილება
დაღლილობა ან დისკომფორტი
შეუსრულებელი საჭიროება
სხვა
რა დაეხმარა სიტუაციის გაუმჯობესებას?
რა ვისწავლეთ ამ შემთხვევის განხილვისას?
რა შეიძლება გაკეთდეს მსგავსი შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად?
Response and Follow-up
განხორციელებული რეაგირების ღონისძიებები
სიტყვიერი მხარდაჭერა
გარემოს შეცვლა
დროებითი შესვენება
მშვიდი საუბარი
დამატებითი დახმარების ჩართვა
სხვა
რეაგირების შედეგი
Please Select
სიტუაცია მოგვარდა
სიტუაცია ნაწილობრივ მოგვარდა
საჭიროა დამატებითი მხარდაჭერა
შედეგი ჯერ უცნობია
შემდგომი მხარდაჭერის ან მოქმედებების გეგმა
შემდგომ მოქმედებებზე პასუხისმგებელი პირი
სახელი
გვარი
შემდგომი განხილვის თარიღი
-
თვე
-
დღე
წელი
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
თარიღი
გაგზავნა
Should be Empty: