• Motorvoertuigen Ongevallenrapport

  • DATUM INCIDENT*
     - - :
  • INFORMATIE OVER PERSOONLIJKE EN BEDRIJFSVOERTUIGEN

  • EIGENAAR

    BESTUURDER VAN VOERTUIG #1
  • EIGENAAR

    BESTUURDER VAN VOERTUIG #2
  •  -
  • Sectie 605 (a) van de New York State Vehicle and Traffic Law ieder persoon die een motorvoertuig bestuurt dat op enigerlei wijze betrokken is bij een ongeval dat leidt tot materiële schade van meer dan duizend vijfhonderd dollar ($1,500.00), persoonlijk letsel of overlijden, Moet het ongeval melden aan het Department of Motor Vehicles. Als u geen informatie van andere betrokken voertuigen kon verkrijgen, hoeft u alleen uw eigen informatie te melden. MV104-formulieren zijn verkrijgbaar in het personeelskantoor en moeten worden verzonden naar: NYS-AFDELING VAN MOTORVOERTUIGEN BUREAU VOOR ONGEVALLENREGISTRATIE POSTBUS 2926 ALBANY NEW YORK, 12220-2926
  • LOCATIE

  • GETUIGEN:
  •  -
  •  -
  •  -
  •  -
  • _________________________________________________________________________

  • DATUM VANDAAG*
     - - :
  • Should be Empty: