Afwijkingsrisicobeoordelingsformulier
Leg een afwijking vast en beoordeel de mogelijke gevolgen, beheersmaatregelen en resterende risico’s.
Datum van beoordeling
*
 -
Maand
 -
Dag
Jaar
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Korte omschrijving van de afwijking
*
Betrokken proces of werkgebied
*
Please Select
Productie
Kwaliteitsbeheer
Onderhoud
Logistiek
Dienstverlening
Anders
Categorie van de afwijking
*
Please Select
Proces
Product of dienst
Apparatuur of hulpmiddel
Documentatie of registratie
Planning of uitvoering
Anders
Hoe is de afwijking vastgesteld?
*
Please Select
Tijdens een controle
Tijdens het dagelijkse werk
Na een melding
Na een klacht
Anders
Beschrijving van de afwijking
*
Mogelijke gevolgen
*
Waarschijnlijkheid van gevolgen
*
Please Select
Zeer klein
Klein
Gemiddeld
Groot
Zeer groot
Ernst van mogelijke gevolgen
*
Please Select
Verwaarloosbaar
Beperkt
Gemiddeld
Ernstig
Zeer ernstig
Bestaande beheersmaatregelen
*
Directe maatregelen om de situatie te beperken
*
Verantwoordelijke functie of rol
*
Gewenste datum voor afronding
*
 -
Maand
 -
Dag
Jaar
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Datum
Resterende waarschijnlijkheid na maatregelen
*
Please Select
Zeer klein
Klein
Gemiddeld
Groot
Zeer groot
Resterende ernst na maatregelen
*
Please Select
Verwaarloosbaar
Beperkt
Gemiddeld
Ernstig
Zeer ernstig
Beoordeling indienen
Should be Empty: