Inschrijfformulier voor een jongerenworkshop
Schrijf een jongere in voor een workshop en geef contactgegevens, voorkeuren en eventuele praktische wensen door.
Inschrijving en workshop
Naam van de jongere
*
First Name
Last Name
Leeftijd (in jaren)
*
Welke workshop wil je volgen?
*
Please Select
Creatief schrijven
Muziek maken
Fotografie
Theater
Programmeren
Andere workshop
Voorkeursdatum
*
 -
Month
 -
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Voorkeursdagdeel
*
Ochtend
Middag
Avond
Contactgegevens
Naam ouder of verzorger
*
First Name
Last Name
E-mailadres ouder of verzorger
*
example@example.com
Telefoonnummer ouder of verzorger
*
Please enter a valid phone number.
Format: (000) 000-0000.
Woonplaats
Gewenste contactwijze
Please Select
E-mail
Telefoon
WhatsApp
Geen voorkeur
Deelname en behoeften
Ervaring of voorkennis van de jongere
Motivatie voor deelname
Interesses of leerdoelen
Benodigde praktische ondersteuning of toegankelijkheidswensen
Geen verzoek
Ondersteuning bij vervoer
Rustige plek
Hulp bij communicatie
Toegankelijke ruimte
Anders
Aanvullende opmerkingen
Inschrijving versturen
Should be Empty: