• Rejestracja na Obóz Letni

  • Informacje o Uczestniku

  • Płeć
  • Informacje o Rodzicu/Opiekunie

  • Format: +00-000-00-00.
  • Format: +00-000-000-000.
  • Kontakt Awaryjny

  • Format: +00-000-000-000.
  • Format: +00-000-000-000.
  • Świadoma zgoda i potwierdzenie

    Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka we wszelkich zajęciach przygotowanych przez {Organizację} podczas wybranego obozu. W zamian za przyjęcie kandydatury wspomnianego dziecka przez {Organizację}, przyjmuję na siebie wszelkie ryzyko i zagrożenia związane z prowadzeniem działalności oraz zwalniam {Organizację} oraz wszystkich jej funkcjonariuszy, agentów i przedstawicieli z wszelkiej odpowiedzialności za obrażenia dziecka wynikające z podróży, uczestnictwa lub powrotu z wybranych sesji obozowych. W przypadku obrażeń dziecka, niniejszym zrzekam się wszelkich roszczeń przeciwko {Organizacji}, w tym wszystkich trenerów i podmioty stowarzyszone, wszystkich uczestników, agencje sponsorujące, reklamodawców oraz, w stosownych przypadkach, właścicieli i wynajmujących lokale wykorzystywane do prowadzenia imprezy. Istnieje ryzyko kontuzji, które jest nieodłącznym elementem każdej aktywności sportowej. Niektóre z tych urazów obejmują między innymi ryzyko złamań, paraliżu lub śmierci.

  • Zwolnienie i upoważnienie lekarskie

    Jako Rodzic i/lub Opiekun wymienionego uczestnika, niniejszym wyrażam zgodę na diagnozę i leczenie przez wykwalifikowanego i licencjonowanego lekarza małoletniego dziecka w przypadku nagłej potrzeby medycznej, która w opinii lekarza wymaga natychmiastowej uwagi, aby zapobiec dalszemu zagrożeniu życia nieletniego, oszpeceniu fizycznemu, upośledzeniu fizycznemu lub innemu bólu, cierpieniu lub dyskomfortu. Niniejszym zezwala się lekarzowi prowadzącemu na przeprowadzenie jakiegokolwiek leczenia medycznego lub drobnego leczenia chirurgicznego, prześwietlenia i szczepień dla wymienionego sportowca. Rozumiem, że w razie nagłego wypadku wynikającego z poważnej choroby, konieczności przeprowadzenia poważnej operacji lub poważnego urazu przypadkowego, lekarz prowadzący dołoży wszelkich starań, aby skontaktować się ze mną w możliwie najszybszy sposób. Uprawnienie jest również udzielane {Organizacji} oraz jej podmiotom stowarzyszonym, w tym dyrektorom, trenerom, aby zapewnić niezbędne leczenie w nagłych wypadkach przed przyjęciem dziecka do placówki medycznej. Zwolnienie jest ważne w terminach i/lub czasie trwania zarejestrowanego sezonu. Niniejsze zwolnienie jest ma na celu zezwolenie na leczenie w nagłych przypadkach, w celu ochrony życia i zdrowia wymienionego małoletniego dziecka pod moją nieobecność.

  • Potwierdzenie

    POPRZEZ POTWIERDZENIE I PODPISANIE PONIŻEJ, DOSTARCZAM PODPISU ELEKTRONICZNEGO, RÓWNIE WIĄŻĄCEGO PRAWNIE CO ORYGINALNY PODPIS PAPIEROWY.

  • Should be Empty:
Wybierz motyw:
  • Domyślny
  • Niebieski
  • Czerwony
  • Brown
  • Zielony
  • Czarny
  • Różowy
  • Dark Blue
  • Fioletowy