Formulário de Acompanhamento
Nome
Nome próprio
Sobrenome
E-mail
exemplo@exemplo.com.br
De maneira geral, como avaliaria seu progresso nesta última semana?
1
2
3
4
5
Péssimo
Excelente
1 is Péssimo, 5 is Excelente
Quantos litros de água tomou por dia?
Quase nada
de 500ml - 1 litro
1 litro - 1,5 litros
1,5 litros - 2 litros
Mais que 2 litros por dia
Qual foi a frequência de exercícios físicos na semana
Nenhuma
30 a 60 minutos
60 a 120 minutos
120 minutos a 180 minutos
180 minutos a 240 minutos
> 240 minutos
O que considerou como etapa mais fácil?
O que considera como etapa mais difícil?
Quanto aos resultados, você considera que estão sendo atingidos?
O que você gostaria de alterar na dieta (seja bem sincero)?
O que você gostaria de alterar no seu comportamento e tem dificuldade?
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