SAFETY INSPECTION TBT
AUDITOR
*
Nome próprio
Sobrenome
LÍDER OU TST AUDITADO
*
Nome próprio
Sobrenome
DATA E HORÁRIO DA AUDITORIA
/
dia
/
Mês
Ano
Data
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:
Hora
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58
59
Minutos
AM
PM
AM/PM Option
ÁREA / PRÉDIO / FRENTE DE TRABALHO
DECOMMISSIONING PROGRAM
SIM
NÃO
CARTÃO INÍCIO?
SIM
NÃO
PTA
PTA VÁLIDA?
SIM
NÃO
EMPRESA EXECUTANTE
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1. ORGANIZAÇÃO E PROCESSO
SINALIZAÇÃO E DOCUMENTOS
Conforme
Não Conforme
N/A
PASSAPORTES, CRACHÁS
Conforme
Não Conforme
N/A
DDS (lista de presença, tema, assinaturas)
Conforme
Não Conforme
N/A
ADERÊNCIA DOS PROCESSOS NA PTA/CARTÃO INÍCIO
Conforme
Não Conforme
N/A
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2. INSTALAÇÃO GERAL
VESTIÁRIO/BANHEIROS, BEBEDOURO
Conforme
Não Conforme
N/A
HOUSEKEEPING (5s), ESTOQUE DE MATERIAIS, RESÍDUOS, LIMPEZA DO CHÃO E MEIOS DE ACESSO
Conforme
Não Conforme
N/A
ISOLAMENTO, SINALIZAÇÃO, BARREIRAS FÍSICAS
Conforme
Não Conforme
N/A
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3. PRODUTOS QUÍMICOS E CONTROLES DE EXPOSIÇÃO
ROTULAGEM SECUNDÁRIA, FISPQ
Conforme
Não Conforme
N/A
EMISSÕES ATMOSFÉRICAS, MONÓXIDO DE CARBONO, FUMOS DE DIESEL, VAPORES, ODORES, OUTROS
Conforme
Não Conforme
N/A
AMIANTO, OUTRAS FIBRAS, SÍLICA, CONCRETO, OUTRAS POEIRAS
Conforme
Não Conforme
N/A
CHUMBO, CÁDMIO, CROMO HEXAVALENTE
Conforme
Não Conforme
N/A
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4. EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI
CAPACETE, MÁSCARA FACIAL, ÓCULOS DE SEGURANÇA
Conforme
Não Conforme
N/A
COLETE REFLETIVO, VESTIMENTA ELETRICISTA, CONJUNTO DE RASPA
Conforme
Não Conforme
N/A
LUVAS, SAPATOS, PROTEÇÃO AOS PÉS
Conforme
Não Conforme
N/A
PROTEÇÃO AUDITIVA ("PLUGUES", CONCHA)
Conforme
Não Conforme
N/A
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5. PROTEÇÃO CONTRA QUEDA E PERIFERIA
"GUARD RAILS", PROTEÇÃO PERIFÉRICA, ISOLAMENTO
Conforme
Não Conforme
N/A
SUPERFÍCIE DO CHÃO, PAREDES, BURACOS COBERTOS
Conforme
Não Conforme
N/A
ANCORAGEM, LINHA DE VIDA, CINTOS DE SEGURANÇA, MOSQUETÕES, TALABARTES
Conforme
Não Conforme
N/A
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6. FOSSO E ESCAVAÇÕES
USO DE ESCORAMENTOS, MURO DE ARRIMO
Conforme
Nao Conforme
N/A
BARREIRA DE PROTEÇÃO, ABERTURA DO FOSSO 1M DA BORDA, CARGA EXCESSIVA
Conforme
Não Conforme
N/A
ESCADAS PARA SAÍDA, AUSÊNCIA DE ACÚMULO DE ÁGUA
Conforme
Não Conforme
N/A
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7. OPERAÇÃO DE EQUIPAMENTOS
PLATAFORMA ELEVATÓRIA: BASE NIVELADA, CAPACETE, OPERADOR DE SOLO, ÁREA ISOLADA, PERCURSO
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N/A
USO DE GUINDASTES, MUNCK: PATOLAS, RAIO DE GIRO, CABOS, CINTAS, TRAVA DO GANCHO, CHECK LISTS, ETC
Conforme
Não Conforme
N/A
ALARMES DE EMERGÊNCIA, CINTO DE SEGURANÇA, PONTO CEGO/PONTO DE PRENSAGEM, PROXIMIDADE DE PEDESTRES, REGRAS DE MOVIMENTAÇÕES DE MATERIAIS, CARGA/DESCARGA DE CAMINHOES
Conforme
Não Conforme
N/A
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8. TRABALHO A QUENTE E PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIO
MATERIAIS INFLAMÁVEIS/COMBUSTÍVEIS, LÍQUIDOS, FONTES DE IGNIÇÃO, MANUSEIO & ESTOCAGEM CARRINHOS/CONJUNTOS MÓVEIS DE SOLDAOU SIMILAR.
Conforme
Não Conforme
N/A
LOCAIS DE ABASTECIMENTO DE COMBUSTÍVEIS, TANQUES, CONTAINERS, DIQUES, DISPENSERS.
Conforme
Não Conforme
N/A
PROTEÇÃO PARA RESPINGOS DE SOLDA, MANTAS, ANTI-FASICA, CONTENÇÃO DE ESCÓRIAS.
Conforme
Não Conforme
N/A
CONJUNTO OXI/ACETILENO/EQUIPAMENTO DE PROPANO, PONTO P/ATERRAMENTO, MANUSUEIO E ESTOQUE DE CILINDROS DE GASES
Conforme
Não Conforme
N/A
PERMISSÃO DE CORTE A QUENTE, OBSERVAÇÃO PÓS TRABALHO A QUENTE, EXTINTORES, MANGUEIRAS DE INCENDIO.
Conforme
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N/A
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9. SERVIÇOS COM ELETRICIDADE
LUZ DE ALERTA /TEMPORÁRIA, FIAÇÃO PROVISÓRIA, CABOS DE EXTENSÃO, PAINÉIS, PROTEÇÕES P/ATERRAMENTO TEMPORÁRIO, CONFORME NECESSÁRIO
Conforme
Não Conforme
N/A
PROTEÇÃO DE CONDUTORES EM PAINÉIS, TOMADAS, CAIXAS DE JUNÇÃO, DISTÂNCIA DE SALVAGUARDA PARA LINHAS ENERGISADAS, CALHAS ECONDUTORES ELETRICOS.
Conforme
Não Conforme
N/A
PERMISSÃO DE TRABALHO COM ELETRICIDADE, PROTEÇÃOCONTRA ARCO VOLTAÍCO E CHOQUE ELETRICO.
Conforme
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N/A
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10. CONTROLE / ISOLMENTO DE ENERGIA
VERIFICAÇÃO DO ISOLAMENTO DAS UTILIDADES,PROCEDIMENTOS DE TRAVAMENTO E ETIQUETAGEM SEGURA (POWER LOCKOUT).
Conforme
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N/A
PROCEDIMENTO DE CORTE DE CABOS.
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Não Conforme
N/A
PNEUMÁTICOS, HIDRAULICOS E CONTROLE GRAVITACIONAL – EQUIPAMENTOS PESADOS SUSPENSOS – TESTE E INSTALAÇÃO.
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N/A
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11. ESCADAS E ANDAIMES
INSTALAÇÃO E USO APROPRIADOS, SEGUROS CONFORMENECESSÁRIO.
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N/A
CONDIÇÕES GERAIS DOS EQUIPAMENTOS.
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N/A
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12. ENTRADA EM ESPAÇO CONFINADO
PERMISSÃO VISIVEL NO LOCAL, MONITORAMENTO DE AR,ATENDIMENTO, PLANO DE RESGATE, TRIPÉ VERITICAL, ATENDENTES, SUPERISOR DEENTRADA, ENTRANTES, CONFORMIDADE COM NR-33.
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N/A
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COMENTÁRIOS GERAIS
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ASSINATURA DOS RESPONSÁVEIS PELA AUDITORIA
ASSINATURA DO AUDITOR
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ASSINATURA DO LÍDER OU TST AUDITADO
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