CHECK LIST
DATA
*
/
dia
/
Mês
Ano
INSTALADOR:
CLIENTE:
CPF:
VEÍCULO:
PLACA:
ENTRADA - FUNCIONANDO
DIR
ESQ
LANTERNA DIANT.
LANTERNA TRAS.
FAROL BAIXO
FAROL ALTO
FAROL DE NEBLINA
LUZ DE FREIO
SETA
VIDRO ELE. DIANT.
VIDRO ELE. TRAS.
ENTRADA - FUNCIONANDO
SIM
NÃO
BUZINA
RÁDIO
GNV
AR COND.
PLAFUNIER
LIMPADOR DIANT.
LIMPADOR TRAS.
ESQUICHO D'ÁGUA
ALERTA
SAÍDA - FUNCIONANDO
DIR
ESQ
LANTERNA DIANT.
LANTERNA TRAS.
FAROL BAIXO
FAROL ALTO
FAROL DE NEBLINA
LUZ DE FREIO
SETA
VIDRO ELE. DIANT.
VIDRO ELE. TRAS.
Foto do local
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Onde foi instalado no veículo .
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SAÍDA - FUNCIONANDO
SIM
NÃO
BUZINA
RÁDIO
GNV
AR COND.
PLAFUNIER
LIMPADOR DIANT.
LIMPADOR TRAS.
ESQUICHO D'ÁGUA
ALERTA
ASSINATURA DO INSTALADOR
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ASSINATURA DO CLIENTE
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