Questionário Covid para Consultórios Médicos
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exemplo@exemplo.com
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Questionário de Sintomas
Rows
Sim
Não
Não tenho certeza
Você tem dor de garganta?
1
2
3
Você tem tosse?
4
5
6
Você tem dificuldades para respirar?
7
8
9
Você tem febre?
10
11
12
Você está tendo vômitos?
13
14
15
Você está tendo diarréia?
16
17
18
Você está tendo perda de olfato ou gosto?
19
20
21
Você ou alguém de sua famÃlia deu positivo no teste da COVID-19?
Sim
Não
Você ou alguém da sua famÃlia viajou ou chegou do exterior nos últimos 14 dias?
Sim
Não
Pelo o que você saiba, você já esteve em contato fÃsico com alguma pessoas que possa ter dado positivo para a COVID-19?
Sim
Não
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