Questionário de Triagem da Covid para Visitantes

Este formulário foi projetado com intenção de reduzir o risco de exposição à COVID-19, protegendo o público e nossos funcionários da pandemia da COVID-19.

Data

Nome do Visitante

NomeSobrenome

Número para Contato

Favor inserir um número de telefone válido.Format: (00) 0000-0000.

Você está visitando que pessoa ou área da empresa?

Não apresento nenhum dos sintomas da COVID-19, tais como: febre, falta de ar, tosse seca, nariz escorrendo(coriza) e dor de garganta.

Não estive em contato com uma pessoa que tenha sido diagnosticada com a COVID-19 nos últimos 14 dias.

Eu não viajei para fora do país nos últimos 14 dias.

Eu compreendo a importância do distanciamento social e das medidas de higiene.

Assinatura do Visitante