Check List de Controle da COVID-19 para Funcionários

Checklist de Controle da Saúde dos Funcionários
Data
DayMonthYear
Data
Nome:*
NomeSobrenome
Identificação do Empregado:
Temperatura Inicial
Temperatura Inicial
Temp. @ 1
Temperatura 1 minuto depois
Temp. @ 2
Temperatura 2 minutos depois
Complete o Questionário Clínico
O funcionário se sente bem?*
SimNão
Se não, por favor, nos forneça mais detalhes:
Explique por que o funcionário não se sente bem.
Você está utilizando algum dos seguintes?
Medicamentos para gripe?
NãoSim
Antipiréticos? (Aspirina, Ibuprofeno, Anti-inflamatórios não esteroides ou esteroides)*
NãoSim
Você teve algum contato com alguém seriamente doente nas últimas 48 horas?*
NãoSim
Se SIM, explique
Nos dê mais detalhes sobre o contato que você teve com a pessoa doente.
O funcionário tem algum dos seguintes sintomas? Marque com SIM ou NÃO
Tosse?
NãoSim
Se SIM, explique
Explique por que o funcionário tem tosse.
Dor de garganta?
NãoSim
Calafrios?
NãoSim
Problemas Digestivos?
NãoSim
Dificuldade de Respirar?*
NãoSim
Respondeu tudo com NÃO = Funcionário Verde Vermelho/ Amarelo = consultar critérios de controle
Nome do Funcionário Avaliado*
NomeSobrenome
Resultado do Funcionário:*
VerdeAmareloVermelho
Assine aqui (utilize seu dedo caso esteja utilizando um celular ou tablet)
Clear
Horário de Conclusão do Formulário
:HourMinutes
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