• Formulário de Triagem Pré-Produção da COVID-19

    Formulário de Triagem Pré-Produção da COVID-19

    Este questionário deve ser utilizado pelos funcionários e contratados antes do início das filmagens. O questionário deve ser preenchido ao menos um dia antes da sua apresentação no local e enviado antes das 19h00 para dar tempo à equipe médica para analisar casos potencialmente problemáticos.
  • Data
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year :

  • Identificação

  •  -
  •  -

  • Empregador

  • IMPORTANTE 

    O objetivo deste questionário é de minimizar o risco de propagação da COVID entre a equipe de filmagem.

    É importante responder às perguntas com precisão.

    Algumas respostas podem limitar seu acesso ao site ou requerer maiores esclarecimentos.

    Em caso de dúvida, entre em contato com a equipe médica em abcmed@exemplo.com para obter mais informações. Poder ser necessário uma teleconsulta com um profissional de saúde.

  • Questionário

  • 1. Nos últimos dias, você já teve algum dos seguintes sintomas (Tipo A)?*
    Rows
  • 2. Você já teve outros sintomas (Tipo B), como por exemplo:*
    Rows
  • 3. Nos últimos 14 dias, você tem estado em contato com um suspeito de COVID-19 positivo?*
  • Se você respondeu SIM à pergunta 3, favor especificar o tipo de contato
  • 4. Nos últimos 14 dias, você tem estado em contato com um caso confirmado de COVID-19 positivo?*
  • Se você respondeu SIM à pergunta 4, favor especificar o tipo de contato:
  • Você já foi diagnosticado com a COVID-19 ou acha que já a teve?
  • Data de Início dos Sintomas
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • Data do Teste de Diagnóstico
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • 5. Você mora com um profissional de saúde?*
  • 6. Você sofre de alguma das seguintes condições médicas (mesmo se estas forem bem controladas)? É importante notar que a presença de uma ou mais destas condições aumenta o risco de complicações da infecção pela COVID-19, mas não impede que você venha ao trabalho.
    Rows

  • Medicação

    Não tome medicamentos para febre ou dor (por exemplo, Tylenol, Advil) menos de 6 horas antes de tomar sua temperatura.

  • Lembrete

  • É importante:

    • Lavar as mãos frequentemente com sabão
    • Respeitar medidas de distanciamento social de 2m, tanto quanto possível
    • Lavar os EPIs e ferramentas reutilizáveis após cada turno
    • Lave as roupas regularmente e seque-as na secadora.

  • Consentimento e Validação

    Eu certifico que estas informações são precisas. Além disso, autorizo que minha temperatura seja tomada (seja com termômetro sem contato ou oral) por um agente de saúde nas sessões de triagem matinais.
  • Clear
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  • Criado por SIRIUSMEDx

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