Formulário para Solicitação de Teste de Anticorpos da COVID-19

Se você respondeu "Sim" para as duas perguntas anteriores, por favor NÃO entre nas dependências do seu local de trabalho. Você deve:

• Fazer uma auto-quarentena por pelo menos 10 dias a partir da data em que você experimentou pela primeira vez qualquer um dos sintomas acima; E
• Esperar até não ter febre por pelo menos 3 dias (sem o uso de medicamentos redutores de febre); E
• Ter uma melhoria dos sintomas respiratórios (sem tosse, falta de ar);

Certifico, tanto quanto sei, que estas informações são precisas.

Total a ser pago agora: R$99,99

O total que deve ser pago agora agora inclui apenas a consulta médica e as taxas da plataforma. Ao clicar em "Enviar", você indica que, como paciente ou responsável legal do paciente, você:

1. Consultará o médico regularmente para acompanhamento;
2. Tanto quanto você saiba, todas as informações enviadas são precisas;
3. Concorda com os Termos de Serviço e Consentimento à Telessaúde;
4. Entende que o total a ser pago agora não inclui nenhuma cobrança do teste e que você é responsável por qualquer taxa cobrada pela Farmácia.