Formulário de Declaração do Visitante na Pandemia da COVID-19

Formulário de Declaração do Visitante - COVID-19
No intuito de proteger a saúde e o bem-estar de nossos visitantes e funcionários, antes de você entrar no Midland Holiday Park, somos obrigados a lhe fazer perguntas relacionadas as suas condições de saúde e as suas viagens.
Pedimos que você seja honesto e assuma sua parte de responsabilidade ao responder as seguintes perguntas, para que todos possamos fazer o melhor possível para evitar a propagação da COVID-19 no parque e em nossa comunidade.
Devido às Diretrizes do Governo de Atividades Restritas da COVID-19, favor ler e completar os seguintes questionamentos.
NOTA: Você pode incluir outros membros de seu grupo neste formulário desde que eles compartilhem a mesma residência que você e tenham ficado no mesmo local na noite passada. Caso contrário, cada indivíduo deve apresentar seu próprio formulário.
Durante minha Estadia:*
Estou hospedado em acomodações com banheiro, chuveiro e cozinha.Eu estou hospedado em acomodações sem banheiro e chuveiros.Eu sou visitante de um dia.
Nome*
NomeSobrenome
Eu declaro que:*
Eu/nós não retornamos do exterior nos últimos 14 dias.Eu/nós não fomos pedidos para estar em auto-isolamento/auto-quarentena.Eu/nós não fomos previamente diagnosticado com COVID-19.Tanto quanto sei, eu/nós não estivemos em contato próximo com uma pessoa que tenha um caso relatado ou suspeito de coronavírus (COVID-19) nos últimos 14 dias.Eu/Nós não estivemos em locais de alto contágio da COVID-19 (como definido pelas insituições públicas) nos últimos 14 dias.Eu/Nós não tivemos febre, tosse, dor de garganta, falta de ar ou outros sintomas semelhantes a resfriado/gripe nas últimas 72 horas e estamos bem.
Se você não puder responder a nenhuma dessas perguntas, poderá ser encaminhado a uma autoridade de saúde local ou à polícia.
Informações de Contato
Telefone*
Favor inserir um número de telefone válido.
E-mail*
exemplo@exemplo.com
Endereço da Última Estadia(antes da chegada)*
Endereço
Endereço (cont.)
CidadeEstado
CEP / Código Postal
Lista de Declarados
Por favor, listar os nomes completos de TODAS as pessoas cobertas por esta declaração. Inclua somente pessoas com as quais você normalmente reside e com as quais você está confiante de que satisfazem as declarações acima. As pessoas que residem em um local diferente do seu devem preencher sua própria declaração. *
Eu/Nós concordamos em cumprir com todas as medidas de distanciamento social, boas práticas de higiene e regras do parque.
Declaro que as respostas que dei acima são verdadeiras e precisas para mim mesmo e para todas as partes listadas que estão residindo comigo.
Assinatura*
Clear
Data
DiaMêsAno
Data
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