Nome
*
Nome
Sobrenome
Horário
*
Hora Minutos
Questionário
*
Rows
Sim
Não
Febre
1
2
Tosse
3
4
Dor de Garganta
5
6
Falta de Ar
7
8
Contato próximo ou cuidou de alguém com Coronavírus
9
10
Temperatura (se acima de 38°C)
Enviar
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