GRUPO DE APOIO COMUNITÁRIO PARA A COVID-19

POR QUE PRECISAMOS DESTA INFORMAÇÃO

Precisamos que todos preencham este formulário, mesmo aqueles que já estão no grupo do Facebook da Leander Road Official ou em nosso grupo do WhatsApp da Leander COVID-19.

Obter um pouco mais de detalhes nos ajudará a criar um banco de dados para que possamos nos organizar adequadamente - E RAPIDAMENTE!

Seus dados não serão compartilhados e não serão utilizados para nada além da organização comunitária na crise da COVID-19.

Se você precisar deste formulário em outro idioma, por favor, informe-nos. Estamos criando outras versões em outros idiomas à medida que avançamos. Por favor, diga-nos também se você tem capacidades linguísticas para ajudar na tradução:

Nome

NomeSobrenome

Endereço

Em que rua ou local que você mora?

Por favor, forneça o número de sua casa ou apartamento

Seu Celular

Favor inserir um número de telefone válido.Format: (00) 00000-0000.

Seu Número Fixo

Favor inserir um número de telefone válido.Format: (00) 00000-0000.

Seu E-mail

De vez em quando, podemos enviar e-mails para indivíduos ou grupos

Conte-nos sobre sua situação atual. Assinale o que mais se aplica:

Outro

O apoio é uma via de mão dupla. Como você pode precisar de apoio em caso de auto-isolamento ou doença?

Rows	Sim	Não
Alto risco / vulnerabilidade devido à idade ou condições de saúde pré-existentes	15	16
Vivo sozinho	17	18
Tenho necessidade de receber cuidados	19	20
Tenho que cuidar de outros	21	22
Tenho crianças menores de 5 anos	23	24
Tenho crianças em idade escolar	25	26
Preciso de um tradutor/assistência linguística	27	28
Tenho animais de estimação	29	30

Você tem outras necessidades de apoio que não listamos?

Conte-nos sobre qualquer outra necessidade que você ou alguém que mora com você possa ter, para que possamos pensar em maneiras de ajudar.

Apoio à Saúde Mental
O auto-isolamento vai ser difícil para todos. Como comunidade, precisamos encontrar novas maneiras de comunicar e apoiar nossa saúde mental durante este momento difícil.

Ninguém deve se envergonhar de pedir apoio para a saúde mental. Em vez de esperar que as pessoas se sintam deprimidas ou ansiosas ou profundamente em crise, gostaríamos de criar novas conexões comunitárias e novas rotinas para dar a todos a chance de permanecerem o mais mentalmente estável quanto possível.

Se você já tem problemas de ansiedade ou saúde mental, por favor, verifique também com seu provedor de saúde se seu plano de tratamento está atualizado para esta nova situação.

Diga-nos se você estaria interessado em alguma destas opções de apoio à saúde mental, se pudermos colocá-las em prática:

Rows	Sim	Não	Talvez
Alguém da comunidade me ligar ou mandar mensagens de verificação e diálogo aberto	31	32	33
Ter um amigo na comunidade que eu possa chamar se minha ansiedade aumentar	34	35	36
Poder participar de eventos de relaxamento em grupo, tais como ioga online, meditação online, etc.	37	38	39
Poder participar de eventos sociais em grupo como conversas matutinas e online, lanche ou café em grupo, cineclube, atividades e jogos em grupos, ou outros.	40	41	42
Um canal confiável de informação para não ter que ler todos as notícias de desastres, mas obter informações essenciais de segurança	43	44	45
Uma lista de números, tutoriais e informações de apoio à saúde mental a que posso recorrer em momentos de estresse.	46	47	48

Existem quaisquer outros tipos de apoio à saúde mental que não listamos:

Conte-nos sobre qualquer outra coisa que você possa precisar ou que possamos oferecer.

Que apoio voluntário você pode oferecer à nossa comunidade?

Rows	Sim	Não	Talvez
Realizar algumas tarefas para os vizinhos (por exemplo, correio, compras, farmácia)	49	50	51
Apoiar usando o carro (por exemplo, pagar e buscar compras, fazer entregas)	52	53	54
Suporte de amizade durante o isolamento (por exemplo, verificar como estão os vizinhos, organizar conversações por celular ou Skype)	55	56	57
Aconselhamento / chats de apoio à saúde mental por Skype ou telefone (se qualificado)	58	59	60
Suporte online para atividade física ou bem-estar (por exemplo, organizar relaxamento virtual, yoga ou manter grupos de exercícios físicos) para aqueles que estão isolados	61	62	63
Organizar uma atividade comunitária online (clube do livro, cineclube, jogos de entretenimento) para aqueles que estão isolados	64	65	66
Descanso temporário para os pais (por exemplo, cuidado de crianças, ajudar como babá, ou aulas particulares virtuais)	67	68	69
Descanso temporário para os cuidadores de idosos ou residentes deficientes (por exemplo, tomar conta ou cozinhar)	70	71	72
Apoio médico (se qualificado)	73	74	75
Coleta e redistribuição de alimentos (compartilhamento de recursos escassos)	76	77	78
Cuidados com animais de estimação / passeios	79	80	81
Distribuição aos vizinhos (por exemplo, cartazes, jornais, folhetos ou outros)	82	83	84
Apoio administrativo ou colaboração com a equipe da comunidade	85	86	87

Há alguma função que não listamos ou há alguma outra forma que você poderia ajudar?

Conte-nos sobre qualquer outra coisa que você possa oferecer.

Você tem algum talento especial ou habilidades profissionais que poderiam ajudar?

Rows	Sim	Não
Treinamento médico	88	89
Bom em administração	90	91
Bom em pesquisas	92	93
Um expert em TI	94	95
Bom com estoques e logística	96	97
Qualificado para ensinar coisas	98	99
Falar mais de uma língua	100	101
Um pouco de gênio musical	102	103
Sabe como manter a boa forma, ioga, instrutor de meditação, ou outros	104	105
Habilitado(a) para oferecer cuidados a adultos e/ou crianças	106	107

Você tem alguma outra habilidade, ou comentários gerais, idéias ou sugestões?

Esta é a sua comunidade. Suas idéias e sugestões são importantes!

OS ADMINISTRADORES DA COMUNIDADE
Este banco de dados comunitário está sendo administrado voluntariamente por Pippa e Judy. Podemos acrescentar outros administradores conforme a necessidade.

PROTEÇÃO DE DADOS
Suas informações de contato não serão compartilhadas, exceto para fins de organização de nossa comunidade durante esta crise.

O QUE ACONTECE A SEGUIR
Se você se ofereceu para ajudar: responderemos em breve, para colocá-lo em contato com os vizinhos que precisam de apoio ou que gostariam de trabalhar com você para estabelecer atividades comunitárias.
Enviaremos mensagens diretas (e-mail, texto ou WhatsApp), mas também fique de olho na página do Facebook da nossa comunidade e no grupo do WhatsApp.

Se você tiver solicitado suporte: Entraremos em contato com os vizinhos que ofereceram o tipo de suporte que você solicitou.
Enviaremos mensagens diretas (e-mail, texto ou WhatsApp), mas também fique de olho na página do Facebook da nossa comunidade e no grupo do WhatsApp.

E FINALMENTE ....
Pedimos que todos recordem que somos uma comunidade de amigos e voluntários dispostos. Não há nenhum fim lucrativo. Todos nós damos nosso tempo e energia livremente porque queremos tornar o mundo um lugar melhor, principalmente durante um tempo sem precedentes, alarmante e imensamente difícil.

Se você não gosta de alguma coisa ou deseja se excluir, basta nos informar, mas, por favor, lembre-se de ser gentil!

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