Questionário COVID-19
Informações do Cliente
Este questionário foi elaborado para a segurança e o bem-estar dos clientes e funcionários da Halo Hair.
Os dados serão arquivos durante 28 dias sob as diretrizes do governo.
Informações de Contato
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Endereço
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Favor inserir um número de telefone válido.
Telefone Celular
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Usado para qualquer atualização em relação aos horários de consulta
E-mail
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Utilizado para quaisquer atualizações relativas às consultas e confirmações
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Detalhes do Agendamento
Data/Hora da Consulta
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Dia
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Mês
Ano
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Hora Minutos
Nome do Cabeleireiro para a próxima visita
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Angelina
Brenda
Cauã
Angelina
Nayla
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Sua Saúde
Você experimentou algum dos seguintes sintomas nos últimos 7 dias?
*
Tosse Persistente
Falta de Ar
Temperatura de 38°C ou mais
Outros sintomas, como dor de garganta ou perda do olfato e/ou paladar
Nenhum destes sintomas
Você ou alguém em sua casa entrou em contato com algum caso suspeito ou confirmado de COVID-19 nos últimos 14 dias?
*
Sim
Não
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Próximo
Informações de Viagens
Você ou alguém em sua casa retornou de alguma viagem para fora do país nos últimos 14 dias?
*
Sim
Não
Detalhes da Viagem
*
Anterior
Próximo
Política de Operações do Halo Hair Durante a COVID-19
Para evitar a propagação de vírus contagiosos incluindo o COVID-19 e para ajudar a proteger uns aos outros, entendo que terei que seguir as diretrizes do segurança do salão
*
ao marcar esta caixa eu entendo e aceito esta declaração
Eu entendo, li e completei este questionário de forma verdadeira. Entendo que isto constitui uma de um acordo completo e que substitui qualquer acordo verbal ou escrita anterior. Entendo que este documento é para proporcionar a melhor experiência possível ao visitar o Halo Hair e as informações contidas neste documento podem ser mantidas em registro para o serviço governamental de rastreio da COVID-19, e para contatá-lo a respeito da consulta ou assuntos relacionados a sua consulta
*
Sim, concordo com todas as declarações acima e com o uso dos meus dados pessoais
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