Controle de Esquema Vacinal Sítio Bangue

Formulário de confirmação de presença e envio de comprovante de esquema vacinal
Nome Completo*
Data de Nascimento*
DiaMêsAno
Data
Informe o evento ao qual foi convidado(a)*
Confirma presença neste evento?*
Sim, participareiNão. Não poderei estar presente.
Você é convidado(a) ou prestador(a) de serviços?*
Convidado(a)Prestador(a)
Informe quantas doses da vacina você já tomou:*
Tomei as 2 doses esquema vacinal completo (coronavac, astrazenica ou pfizer)Tomei apenas 1 doseNão tomei nenhuma doseJansen - primeira dose (dose unica)Jansen - segunda dose de reforço3ª Dose ou dose de reforço
Aqueles que estiverem apenas com a 1ª dose ou optaram por não se vacinar não estarão aptos a participar de eventos em nossa estrutura.
Convidados e profissionais que estão com seu esquema vacinal completo com 3 doses, 2 doses, dose única e/ou dose de reforço, favor enviar a foto da carteira de vacinação ou arquivo com a declaração do certificado de vacinação com nome completo (caso conste apenas o CPF enviar também documento de identificação).
Para todos os fins, o declarante atesta que a informação que esta encaminhando é verdadeira, assumindo as responsabilidades cabíveis em caso contrário.

**Em caso de dificuldade em anexar documento através do celular, tente fazer uma foto e faça o upload**
Faça o upload do documento de vacinação*
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